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🩺 Cirurgia da Tireoide – Indicações

 

1. Câncer de tireoide

Nódulos tireoidianos diagnosticados como malignos em biópsia por agulha fina.

Nódulos suspeitos de câncer de tireoide na biópsia ou na ultrassonografia.

Alguns nódulos apresentam células atípicas na biópsia ou características ultrassonográficas de alto risco, o que aumenta significativamente a chance de malignidade em comparação com nódulos benignos.

(ver seção sobre “Punção Aspirativa por Agulha Fina – PAAF”)

 

2. Sintomas compressivos

Nódulos grandes podem pressionar estruturas do pescoço, causando sintomas como:

Compressão do esôfago → dificuldade para engolir.

Compressão dos nervos ou músculos vocais → rouquidão.

Compressão da traqueia (vias aéreas) → sensação de sufocamento e/ou falta de ar.

Compressão da pele e músculos cervicais → desconforto no pescoço e presença visível de uma massa.

 

3. Crescimento progressivo do nódulo

Mesmo quando benignos, alguns nódulos podem crescer mais rápido do que o esperado e tornar-se sintomáticos.
Esses nódulos raramente param de crescer espontaneamente, e a intervenção cirúrgica pode ser indicada.

 

4. Crescimento do nódulo em direção ao tórax

Alguns nódulos podem crescer para baixo, em direção ao mediastino, fenômeno chamado de “extensão subesternal”.
Esses casos geralmente requerem tratamento, frequentemente cirúrgico.

 

5. Tratamento do hipertireoidismo

O hipertireoidismo pode ocorrer por:

Um nódulo hiperfuncionante (“nódulo tóxico”); ou

Uma glândula hiperativa difusamente, geralmente por doença autoimune (Doença de Graves).

A cirurgia é uma das opções terapêuticas disponíveis para esses quadros.

 

6. Questões estéticas (cosméticas)

Bócios volumosos ou nódulos grandes podem ser visivelmente incômodos, afetando a autoestima e causando ansiedade estética, o que também pode justificar o tratamento cirúrgico.